Capisci la fisiologia della chetosi? Indovina i livelli di chetoni in magro, obeso e obeso con NAFLD in una dieta ad alto contenuto di carboidrati.


La dieta chetogenica divenne molto popolare nel 2017 e nel 2018. I podcast sulla salute di base e le conferenze sulla salute portarono la dieta chetogenica all'attenzione delle masse. Molti professionisti e guru opportunisti della salute hanno seguito la domanda e hanno espletato la chetosi come loro ultimo strumento per raggiungere la salute ottimale.

Molte persone hanno provato la chetosi e potrebbero effettivamente "invertire" il loro declino della salute metabolica. Alcuni hanno migliorato notevolmente la loro salute metabolica. Ma ci sono anche molti di quelli che, dopo un primo miglioramento, sono rimasti bloccati a un livello di salute non ottimale. Alcuni, come il podcaster e l'autore Jimmy Moore, riacquistarono peso e videro il loro declino della salute metabolica nonostante molti anni senza interruzione di una dieta chetogenica.

 Jimmy Moore, un podcaster e uno scrittore.
Una foto del 2019 di Jimmy Moore, un podcaster e uno scrittore, che ha seguito una dieta chetogenica per quasi un decennio.

Molti atleti hanno anche provato una dieta chetogenica. La maggior parte di loro era metabolicamente sana prima della dieta. In questa fascia demografica di atleti per lo più sani, la dieta chetogenica prolungata produceva un sacco di ipogonadismo, ipotiroidismo e ipercortisolemia.

Una personalità della salute, un atleta di alto livello, un prolifico podcaster e uno scrittore Ben Greenfield era uno dei partecipanti allo studio FASTER di Jeff Volek et al., pubblicato nel 2016 (1). In questo studio, diversi atleti di resistenza d'élite sono passati a una dieta chetogenica di carboidrati molto bassa per circa un anno per essere poi testati e confrontati con un gruppo di controllo di corridori di alta carb d'elite. Il gruppo low carb ha bruciato più grasso del gruppo carb alto durante le tre ore di corsa.

 Personalità della salute, atleta di alto livello, prolifico podcaster e scrittore Ben Greenfield è stato uno dei partecipanti allo studio FASTER di Jeff Volek et al. , pubblicato nel 2016 (1). In questo studio, diversi atleti di resistenza d'élite sono passati a una dieta chetogenica di carboidrati molto bassa per circa un anno per essere poi testati e confrontati con un gruppo di controllo di corridori di alta carb d'elite. Il gruppo con basso contenuto di carboidrati ha bruciato più grasso del gruppo ad alto contenuto di carboidrati durante la corsa di tre ore. Anche i lipidi del sangue nel gruppo low carb erano eccellenti. Il loro indice di resistenza all'insulina lipoproteica (LP-IR) era molto basso. Tuttavia, il profilo ormonale non fu investigato e col tempo alcuni dei partecipanti iniziarono ad avere problemi.
Personalità della salute, atleta di alto livello, prolifico podcaster e scrittore Ben Greenfield fu uno dei partecipanti allo studio FASTER di Jeff Volek et al. , pubblicato nel 2016 (1). In questo studio, diversi atleti di resistenza d'élite sono passati a una dieta chetogenica di carboidrati molto bassa per circa un anno per essere poi testati e confrontati con un gruppo di controllo di corridori di alta carb d'elite. Il gruppo con basso contenuto di carboidrati ha bruciato più grasso del gruppo ad alto contenuto di carboidrati durante la corsa di tre ore. Anche i lipidi del sangue nel gruppo low carb erano eccellenti. Il loro indice di resistenza all'insulina lipoproteica (LP-IR) era molto basso. Tuttavia, il profilo ormonale non è stato studiato e, con il tempo, alcuni dei partecipanti hanno iniziato ad avere problemi.

Anche i lipidi nel sangue nel gruppo low carb erano eccellenti. Il loro indice di resistenza all'insulina lipoproteica (LP-IR) era molto basso.

 Da Creighton, Volek et al., 2018:
Da Creighton, Volek et al., 2018: "Tabella 3 HDL, LDL e dimensione VLDL e concentrazione delle particelle totali e delle sottofrazioni "

Tuttavia, il profilo ormonale non è stato studiato e con il tempo alcuni dei partecipanti hanno iniziato ad avere problemi.

In particolare, Ben Greenfield in seguito ha riferito che i suoi marcatori e gli ormoni del sangue si muovevano nelle zone vicine a ipogonadismo, ipotiroidismo e ipercortisolemia. Ben ha interrotto la sua dieta chetogenica e aumentato l'assunzione di carboidrati. Tuttavia, diversi anni dopo, Ben continua a prendere l'ormone tiroideo ei suoi ormoni riproduttivi sono ancora deregolati. Nel dicembre del 2017, Ben tecnicamente era ipogonadico, come potete vedere nello screenshot dei suoi esami del sangue di seguito. [1965902]  Gli ormoni riproduttivi di Ben Greenfield (asse gonadico, ormoni sessuali) dal Dic 2017 fino al 2018. [19659002] Gli ormoni riproduttivi di Ben Greenfield (asse gonadico, ormoni sessuali) da dicembre 2017 a settembre 2018.

Tra i fautori della dieta chetogenica, ci sono dottori di ricerca, medici, personalità della salute e guru. La maggior parte di essi descrive chetoni come una molecola curativa miracolosa che è presente solo a "guarire" alti livelli superiori a 0,5 mmol / L se i carboidrati sono limitati a circa 50 g / giorno o meno e se viene consumato un sacco di "grasso sano" [19659002] In realtà, tuttavia, i chetoni a livelli di circa 0,5 mmol / L sono abbastanza comuni nelle diete "standard" ad alto contenuto di carboidrati.
La tabella A sotto è un esempio di uno studio recente. Lo studio ha studiato gli effetti della dieta chetogenica sul metabolismo. Ecco la descrizione dei partecipanti:

I partecipanti (n = 10) erano tra 23 e
64 anni (35 + -15 anni). Dopo anamnesi medica e screening del sangue
tutti i partecipanti sono stati giudicati in buona salute
e non erano stati seguiti. Tutti i partecipanti
erano non fumatori, non diabetici (glicemia a digiuno
<6,1 mmol / L e emoglobina glicosilata <6,0%),
avevano funzione renale normale, elettroliti sierici, funzionalità epatica
(normale aspartato aminotransferasi e alanina
aminotransferasi), ormone stimolante la tiroide,
HDL e colesterolo LDL, trigliceridi e albumina
e non presentavano evidenti problemi nutrizionali.

Come si può vedere nel tabella A sotto, al basale, nella colonna marcata "Pre-KD", cioè prima che i soggetti avessero iniziato una dieta chetogenica, avevano beta-idrossibutirato di 0.4 + -0.4 mmol / L e acetoacetato di 0.2 + -0.2mmol / L. Il livello medio corporeo chetone totale in questo gruppo di 10 soggetti sani era 0,6 + -0,6 mmol / L. Sono tutti nello stato di "chetosi nutrizionale" anche prima che iniziassero una dieta chetogenica.

 c2xjtieweaae503 "srcset =" https://nneandersphysiologicalliteracy.files.wordpress.com/2019/06/c2xjtieweaae503.jpg 626w, https: //nneandersphysiologicalliteracy.files.wordpress.com/2019/06/c2xjtieweaae503.jpg?w=150 150w, https://nneandersphysiologicalliteracy.files.wordpress.com/2019/06/c2xjtieweaae503.jpg?w=300 300w "formati = "(max-larghezza: 626px) 100vw, 626px" /> 
 
<figcaption id= "Tabella A": caratteristiche dei partecipanti prima e alla fine della dieta chetogenica di quattro giorni (KD).

È interessante notare che "il chetoadapted" "Gli atleti di resistenza dello studio FASTER di Jeff Volek (1) avevano lo stesso livello di chetone mattutino di 0,6 mmol / L dei partecipanti allo studio descritto nel tavolo A prima di iniziare la dieta chetogenica.

 L'adattamento Keto nello studio FASTER NON si è tradotto in livelli di chetoni più alti al mattino Dopo 12 ore i soggetti HC veloci avevano lo stesso 0.6mmol / L. [19659023] L'adattamento Keto nello studio FASTER NON si è tradotto in livelli di chetoni più alti al mattino. Dopo 12 ore i soggetti HC veloci avevano gli stessi chetoni di 0,6 mmol / L come gruppo di soggetti sani su una dieta standard ad alto contenuto di carboidrati da un altro recente studio. </figcaption></figure>
<p> Stephen Phinney e Jeff Volek hanno acquisito una comprensione dei livelli di chetone in diversi stati screenshot qui sotto. Phinney e Volek continuano a presentare lo stesso schema per lo più scorretto per molti anni e nessuno cerca di correggerlo. Strano. </p>
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Esistono anche gruppi demografici, compresi quelli che sono metabolicamente sani e fisicamente attivi, che hanno difficoltà ad aumentare i loro livelli di chetone a 0,5 mmol / L anche se riducono il loro consumo di carboidrati a meno di 50 g / giorno. Perché? C'è qualche meccanismo fisiologico che può spiegarlo?

È strano che dopo anni di "ricerca", una grande tribù di dottorandi, medici, personalità della salute online, podcaster e scrittori non abbiano potuto scoprire gli ovvi fatti riguardo chetosi e non riusciva a capire la fisiologia della chetosi.

A Test of Physiological Literacy:

1. Prova a indovinare i livelli di chetoni nei tre gruppi di soggetti da un recente studio che ha esaminato le lipoproteine ​​e altri metaboliti in tre gruppi di soggetti: un gruppo di magri (a), un gruppo di obesi (b) e un gruppo di obesi con malattia del fegato grasso (steatoepatite non alcolica, NASH) (c). Tutti i soggetti avevano una dieta standard ricca di carboidrati.

 Ormoni e substrati in tre gruppi su una dieta standard ad alto contenuto di carboidrati: un gruppo di magri (1), un gruppo di obesi (2) e un gruppo di obesi con grassi malattia del fegato (steatoepatite non alcolica, NASH). Quali potrebbero essere i livelli di chetoni in ogni gruppo?
Ormoni e substrati in tre gruppi su una dieta ad alto contenuto di carboidrati standard: un gruppo di magri (a), un gruppo di obesi (b) e un gruppo di obesi con malattia del fegato grasso ( steatoepatite non alcolica
NASH) (c).
Quali potrebbero essere i livelli di chetoni in ciascun gruppo?

2. Spiega il possibile meccanismo ormonale che guida i livelli di chetone in questi tre gruppi.

3.

"Ci sono anche gruppi demografici, compresi quelli che sono metabolicamente sani e fisicamente attivi, che lottano per aumentare i loro livelli di chetone a 0.5mmol / L anche se riducono il loro consumo di carboidrati a meno di 50 g / giorno. Perché? C'è qualche meccanismo fisiologico che può spiegarlo? "


Riferimenti selezionati:

1. Volek et al., Metabolismo. 2016 Mar; 65 (3): 100-102.

2. Creighton, Volek et al., BMJ Open Sport & Exercise Medicine 2018; 4: e000429

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